每个人都有心情好和心情不好的日子 — 这是正常的生活。躁郁症不一样。它会出现明显的情绪发作,比日常的起伏更极端、持续更久,而且真的会影响日常生活。躁郁症常常被误解,有些人会随口用"躁郁"来形容别人喜怒无常 — 这反而让真正有这个状况的人更难被认真看待。
作为精神科医生,我希望让您更清楚地了解躁郁症到底是什么、情绪发作时是什么样子,以及怎样治疗。
什么是躁郁症?
躁郁症是一种情绪状况:患者会有躁期或轻躁期(情绪和精力异常高涨),也会有抑郁期(情绪低落),两者交替出现。在两次发作之间,很多人感觉完全正常。每个人的情况都不一样,而它通常是需要长期管理的状况,而不是一次就能解决的问题。
情绪发作时是什么样子?
躁期(情绪高涨)
一段至少一个星期的时间,情绪、精力异常高涨或容易烦躁,同时会有以下情况:
- 几乎不需要睡觉,却仍然觉得精神饱满
- 说话很快,或脑子里的想法转个不停
- 异常自信,觉得自己无所不能
- 冲动行事 — 花太多钱、做冒险的决定,或做出平时不会做的事
- 很容易分心
- 异常活跃、坐立不安或烦躁
严重的时候,躁期可能会让人和现实脱节,可能需要住院治疗。
轻躁期(较轻微的高涨)
和躁期相似,但较轻微、时间较短(至少4天)。身边的人通常会注意到变化,但一般不会让人无法过日常生活,也不需要住院。
抑郁期(情绪低落)
持续两个星期或以上的情绪低落、对事物失去兴趣、疲倦,以及其他抑郁的症状(可参考我们关于抑郁症的文章)。
不同于一般的情绪起伏
躁郁症的情绪发作通常会持续几天甚至几个星期,而不只是几个小时,而且和这个人平时的样子明显不同。这和每个人都会有的日常情绪变化很不一样。
躁郁症的类型
- 第一型躁郁症 — 至少有一次完整的躁期,通常也会有抑郁期
- 第二型躁郁症 — 至少有一次轻躁期和一次重度抑郁期,但没有完整的躁期
- 循环性情绪障碍 — 至少两年持续出现情绪起伏,但没有完全符合以上的标准
躁郁症怎样治疗?
躁郁症是一个长期的状况,但只要有适当的治疗,是可以好好控制的。治疗通常包括:
- 情绪稳定药物 — 主要的治疗方法,用来减少发作的次数和严重程度
- 心理治疗 — 学习应对的方法、留意早期的警讯,以及处理对人际关系和日常生活的影响
- 规律的作息 — 尤其是固定的睡眠,对保持情绪稳定非常重要
- 定期复诊 — 让医生随着时间调整治疗
只要有适当而持续的治疗,很多躁郁症患者都能过着充实、稳定的生活。
什么时候应该看医生?
如果您或您爱的人曾经有明显的情绪或精力异常高涨的时期(同时睡得少、行为冲动或想法转个不停),并且和抑郁的时期交替出现,就很需要做一次正式的精神科检查。正确的诊断很重要,因为躁郁症的治疗方法和单纯的抑郁症不一样。