每个孩子的成长步伐都不太一样 — 有的早开口说话,有的比较晚;有的害羞,有的活泼。但如果您的孩子避开眼神接触、叫他名字没有反应、很难跟人一来一往地沟通,或者一直重复做同一件事,您可能会想:这会不会是自闭症?
作为儿童精神科医生,我明白这对父母来说有多困惑和担心。这篇文章会带您了解自闭症真正的早期迹象、诊断是怎样进行的,以及孩子可以得到哪些支持。
什么是自闭症?
自闭症(自闭症谱系障碍)是一种影响一个人沟通、与人相处,以及感受周围世界方式的状况。之所以叫"谱系",是因为每个孩子的情况都不一样 — 有的孩子需要很多支持,有的只需要一点点。自闭症不是父母教养造成的,也不是孩子长大就会"自己好"的事情。只要有适当的支持,自闭症孩子也可以健康成长,过充实快乐的生活。
孩子自闭症的早期迹象
这些迹象最早可在12至24个月大时被注意到,不过每个孩子都不一样。以下是需要留意的地方。
社交与沟通方面
- 叫他的名字没有反应
- 避开眼神接触,或很少看着别人的眼睛
- 不会用手指东西来表示兴趣(比如指着天上的飞机)
- 比较喜欢自己玩,不太跟其他孩子一起玩
- 不会跟别人分享开心的事,比如因为兴奋而拿玩具给您看
- 说话迟缓,或者原本会说的词语后来不会说了
- 自顾自地对人说话,而不是你一句我一句地交谈
- 理解字面意思,很难明白玩笑或反话
行为与作息方面
- 一直重复同一个动作,比如拍手、摇晃身体或转圈
- 把玩具或东西排成一排,而不是像平常那样玩
- 作息有一点小改变就非常不安
- 对某个特定主题有非常强烈又狭窄的兴趣
- 对声音、光线、触感或气味特别敏感 — 或者好像感觉不到疼痛
- 只吃很少几种食物
每个孩子有时都会有其中一些表现
单一个迹象并不代表就是自闭症。重点是整体的模式 — 几个迹象一起出现、长时间持续,而且明显影响孩子沟通或应付日常生活的能力。
自闭症和亚斯伯格症有什么不同?
"亚斯伯格症"以前被诊断为一种独立、较轻微的状况,通常是没有语言迟缓、智力一般或较高的孩子。现在,它被视为自闭症谱系的一部分,而不是另一个诊断 — 不过很多人(以及一些较早的报告)仍然会用这个名称,所以您可能还会看到它。
为什么及早支持很重要
越早发现自闭症,孩子就越早可以得到真正配合他学习和沟通方式的支持。及早的支持 — 不论是语言治疗、职能治疗,还是有系统的学习计划 — 往往能为孩子在学校和日常生活中带来真实而长久的帮助。
自闭症怎样诊断?
自闭症没有验血或扫描可以检查。正式的诊断通常包括:
- 详细的谈话,了解孩子从早期发展到现在的行为
- 直接观察孩子怎样沟通、玩耍和与人互动
- 父母和老师的意见,因为孩子在不同地方的表现可能不同
- 排除其他原因 — 例如单纯的听力问题或语言迟缓
- 由熟悉儿童发展的精神科医生进行正式评估
什么时候应该看医生?
如果您在孩子身上注意到几个这样的迹象,尤其是情况没有改善,或者老师也提出类似的担忧,那就值得做一次正式评估。您最了解自己的孩子 — 如果觉得哪里不对,请相信自己的直觉,带孩子去检查。做评估不代表您必须做什么决定,它只是给您答案,和一个清楚的方向。